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Hola buenas tardes disculpen, hace aprox un año y medio fui al endocrinólogo porque tenía diagnosticado anteriormente tiroiditis de Hashimoto pero hasta ese momento no era médicable pero al sentir muchos síntomas como cansancio, perdida de peso en ese momento, frío , etc decidí acercarme a un médico el cual me realizó los estudios correspondientes en ese momento me dió una tsh de 3.91 y el doctor me recetó tomar media pastilla de levotiroxina de 25 MG a los dos meses volví a realizarme el análisis y la tsh me dió en 3.6 y me dijo que tomara 2 veces por semana 2 pastillas de 25 MG y el resto de los días media pastilla de 25mg. Hace un mes y medio volví a realizarme el análisis y la tsh me dió en 6.93 pero con todo este tema del covid no pude volver al médico la verdad no sé si subir la dosis ,si bajarla, tambien desde que empecé a tomar la pastilla subí mucho de peso pesaba 45 kg aprox ahora peso 54 entonces no sé si ustedes me puedan recomendar que hacer en este caso. Gracias

Hola. Aunque los valores de referencia de cada laboratorio pueden ser algo variables, en las dos analíticas iniciales no presentaba usted hipotiroidismo, por lo que habitualmente no se prescribe medicación con esos datos a pesar de presentar una tiroiditis autoinmune. De hecho los síntomas que comentaba eran paradójicos, ya que por ejemplo la pérdida de peso no es un síntoma de déficit de hormona tiroidea (si acaso lo contrario). La TSH de 6.9 implica el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico, pero con esos valores es poco probable que se presentes síntomas.Con TSH entre 4 y 10 se puede valorar el tratar o no, y la dosis de tratamiento que toma actualmente es muy baja, por lo que debe consensuar con su médico habitual la decisión en cuanto al tratamiento que es válida en cualquiera de las opciones que propone: suspender y valorar cómo queda sin tratamiento la función tiroidea, mantener si está clínicamente estable o aumentar para buscar un objetivo de TSH inferior a 4. Diferente es si tiene deseo gestacional, en cuyo caso debe ajustar la medicación para lograr un objetivo de TSH <2.5 preconcepcional. En cuanto al aumento de peso, el tratamiento con levotiroxina no provoca cambios; el aumento o la pérdida de peso pueden ser síntomas de disfunción tiroidea, pero con sus valores actuales no es probable que haya una influencia del tiroides sobre ello. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

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