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Hola, llevo 10 años tomando Eutirox 50, desde hace 7 meses vengo encontrándome mal (mucho cansancio con dolor muscular, subida de peso, frío, piel seca...). Mi TSH siempre está alrededor de 4,5 (la última analítica en 4,43, el año pasado fue de 5,60). Llevo una dieta sana y hago ejercicio regularmente, sin embargo, además de los síntomas mencionados, en la última analítica me ha subido el colesterol a 273. Nunca lo he tenido por encima de 200 (el año pasado tenía 184). Mi médico de cabecera se ha limitado a recetarme hierro (porque tengo algo bajos los depósitos) y achaca la subida del colesterol a herencia familiar, pese a que le he insistido que en mi familia no es común. He leído que esa subida puede deberse a un mal funcionamiento de la tiroides, pero mi médico se niega a aumentarme el Eutirox hasta que no llegue a TSH 5. Mi madre y hermano tienen el mismo tipo de hipotiroidismo que el mío (autoinmune) y les mantienen la TSH por debajo de 2. ¿Alguna recomendación? Gracias

Hola. Los síntomas que comenta, incluyendo el empeoramiento de los niveles de colesterol, podrían explicarse efectivamente por un inadecuado control del hipotiroidismo. En la tiroiditis autoinmune con el paso del tiempo es habitual que la glándula vaya perdiendo funcionalidad y precise un ajuste al alza de la dosis de levotiroxina. Si no ha realizado un control analítico desde el año pasado, mi recomendación es que repita los análisis para valorar la función tiroidea actual. En cuanto al objetivo de TSH, si bien valores de 5 en principio presuponen ausencia de clínica (con ese valor en personas sin tratamiento, salvo excepciones, no se iniciaría), dado que tiene tratamiento y clínica no veo inconveniente en ajustar discretamente la dosis para entrar en valores de referencia (generalmente por debajo de 4). En cuanto al colesterol también habría que valorar las fracciones HDL («bueno») y LDL («malo») para afinar las recomendaciones dietéticas o de medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

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