Hola. Entiendo que le han reducido la metformina a un comprimido y han asociado el combinado de vildagliptina y metformina. No es habitual que la metformina ocasione hipoglucemias, ya que su mecanismo de acción no es hipoglucemiante sino que mejora la resistencia a la insulina (problema de base en la diabetes tipo 2). Tampoco la vildagliptina. Al asociarle el nuevo fármaco han incrementado su tratamiento, por lo que tampoco se explica bien por qué su control glucémico ha empeorado. Sería conveniente una consulta con su médico habitual para que descarte otras patologías que estén influyendo en el control metabólico y también para que le ajuste la medicación asociando otros antidiabéticos orales o inyectables (debe valorar su analítica y perfiles glucémicos para elegir el grupo terapéutico, dosis, horario y descartar contraindicaciones). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.