Hola. Cuando la tos dura más de 4 semanas hablamos de una tos persistente o crónica. La tos del refriado común es normal que dure hasta 3 semanas. En el caso de tos persistente durante más de 4 semanas las causas más frecuentes en Pediatría son: la tos de resolución natural después de un cuadro infeccioso vírico, la bronquitis bacteriana prolongada para lo cual el tratamiento sería antibiótico, y el síndrome de goteo nasal posterior. En caso de que la tos aumente con el ejercicio, al subir escaleras o incluso al reír es sugestivo de hiperreactividad bronquial.Si es un niño sano y la tos va mejorando, lo recomendable es establecer un periodo de observación hasta las 8 semanas. En el caso de que se prolongue más allá de 8 semanas debe ser estudiado con radiografía de tórax y espirometría entre otras pruebas y ser valorado por su médico para pautar tratamiento como antibiótico o corticoides inhalados. Si la tos empeora al tumbarse y/o al levantarse, sugiere síndrome de goteo nasal posterior, y mejoraría con antihistamínico, lavados nasales con suero salino fisiológico y/o corticoide nasal tópico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes.