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Tengo una nena de 7 años que inicio con comezon y refirio un poco de ardor al hacer pipi, dolor del lado derecho del vientre y parte de cintura, lleva 4 dias en tratamiento por infeccion de vias urinarias, en esos dias ha mantenido temperatura que se ha controlado con paracetamol-naproxeno, el antibiotico que le indicaron es nitrofurantoina (6 ml c/6hrs),... Ya no persiste el dolor de vientre ni ardor al hacer pipi, solo la temperatuta, lo que nos preocupa es el tono palido que tiene, la ojeras, el cansancio que se le aprecia y el dolor de cabeza que dice sentir cuando toma la dosis de nitrofurantoina, refiere que el encierro le aburre y que quiere salir de casa, ha estado irritable, ha llorado connfrecuencia, en ocasiones pasadas habia tenido problemas de colitis nerviosa (no se si eso en esta ocasion igual este pasando) .. Ademas le estamos dando 5 ml De trimebutina cada 8 hrs, se ha extriñido y la verdad como papás estamos preocupados, respecto a que esté teniendo una respuesta al medicamento, por la situacion no podemos tan facil salir de casa, tenemos temor del riesgo al que podemos exponernos. ... De antemano agradezco su opinion o sugerencia. (el medicamento es el indicado, se sugiere cambiar, la dosis es correcta o no, sugiere algun estudio) Saludos desde México !! Dios les bendiga!!!

Hola. Por la fiebre y los síntomas urinarios lo más probable es que la niña tenga una infección de orina de vías altas ( pielonefritis aguda), es decir, una infección del riñón. Para confirmar el diagnóstico es fundamental realizar un análisis de orina y recoger un cultivo de orina para ver qué bacteria crece en la orina y a qué antibióticos es sensible dicha bacteria. Este cultivo de orina hay que recogerlo idealmente antes de iniciar el tratamiento antibiótico. El tratamiento en caso de confirmarse este diagnóstico sería idealmente con cefalosporinas de tercera generación. La nitrofurantoína no debe ser la primera elección ya que en ocasiones no alcanza unos niveles en el parénquima renal suficientes, es por ello quizás que la niña sigue con fiebre. Se considera una buena respuesta al tratamiento cuando desaparecen los síntomas en las primeras 24-48 horas desde el inicio del antibiótico. En aquellos casos en los que pasado ese tiempo persista la clínica, se recomienda realizar una ecografía para descartar la presencia de complicaciones, así como un cambio de antibioterapia ampliando la cobertura antibiótica, por lo que recomiendo consulte con su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

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