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Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad que sin tratamiento adecuado produce deformidad de las articulaciones y puede llevar a una gran discapacidad. Por eso es muy importante hacer un buen tratamiento. Si ahora está con más dolores e inflamación, la artritis no está controlada. Para el tratamiento usamos algunas medicinas que sirven para evitar que la enfermedad progrese y otros para el control de los brotes. Entre estos últimos está la Prednisona, pero este tratamiento no se debe mantener durante mucho tiempo. En su caso veo que no tiene los fármacos que controlan la enfermedad. Debe acudir a su reumatólogo para que le ajuste el tratamiento. El dioxido de cloro no sirve para la artritis reumatoide, NO LO TOME. Acuda a su reumatólogo, parece que ahora lo necesita. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. El dolor de las articulaciones que señala, especialmente si se acompañan de inflamación, puede ser una poliartritis (muchas articulaciones afectadas). La Artritis Reumatoide suele presentarse en forma de poliartritis. Para reconocer la artritis es necesario explorar las articulaciones afectadas (con la foto que me envía no puedo distinguir si tiene inflamación). La osteoporosis en banda es un dato indirecto de artritis. Para valorar los datos del laboratorio, es conveniente conocer los valores de referencia del laboratorio donde se los ha hecho, no obstante no me parece que el FReumatoide esté muy elevada, la VSG ligeramente elevada y Proteína C sería normal si está dada en mg/L o alta si es en mg/dl; hay otros datos más específicos de artritis reumatoide como los ACPA. La artritis es una enfermedad que pude tener consecuencias graves si no se trata adecuadamente, por ello le aconsejo que consulte con su Reumatólogo (no lo posponga) pues si se pone tratamiento en las primeras fases, el pronóstico mejora muchísimo. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Cuando se produce la inflamción, también pueden afectarse las estructuras cercanas a la articulación. Si eso ocurre en la articulación de la muñeca, puede afectarse en nervio mediano en el túnel del carpo y provocar hormigueo en los dedos; si ocurre en la articulación del codo puede afectarse en nervio cubital y dar adormecimiento en el antebrazo. En caso de que se este el problema hay que controlar bien la inflamación y ajustar el tratamiento. En el caso que persista durante mucho tiempo puede ser de ayuda las infiltraciones o la cirugía. Un saludo. Dr del Pino

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. La artritis evoluciona a brotes (temporadas mejores, temporadas peores). Supongo que al principio de la enfermedad tenía, además de la rodilla, otras articulaciones inflamadas y que con el tratamiento ha mejorado. Con prednisona queremos controlar los brotes, pero no suele ser suficiente. Por eso su reumatólogo le puso metotrexato. Si se abandona el tratamiento con metotrrexato vuelve a hacerse activa la enfermedad. Hay otros fármacos que pueden sustituir a metotrexato (leflunomida, sulfasalacna..) pero el metotrexato suele ser más fácil de conseguir. Como ya le habrá comentado su médico, estas medicinas pueden dar efectos secundarios, y por eso es importante que sean ajustadas por su médico. Mi consejo es que trate de conseguir metotrexato, si no pudiera, hable con su médico para iniciar alguna de las alternativas. Mientras consigue eso, en caso de que tenga derrame en la rodilla, puede aumentar un poco la dosis de Prednisona, pero no conviene estar así mucho tiempo. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. En los datos que disponemos de lo ocurrido en China, Europa y EEUU, los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas como la artritis reumatoide no tienen peor pronóstico que la población de la misma edad sin enfermedad cuando se infectan por COVID19. Tampoco los que están con tratamiento con metotrexato. En el caso de la Prednisona, las dosis superiores a 20 mg/día tienen mayor riesgo de enfermedad. Parece mejor tener controlada la enfermedad que dejar el tratamiento y complicar la artritis reumatoide. Por tanto no es aconsejable que deje o modifique el tratamiento. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. No todas las artritis reumatoide se tratan del mismo modo y hay que ajustarlo al grado de actividad de la enfermedad, al número de articulaciones inflamadas y a la presencia de factores de severidad. Por este motivo no puedo decirle el tratamiento que Ud necesita ahora. Pero sí es conveniente que contacte con su reumatólogo cuanto antes, aunque sea por teléfono. El tratamiento inicial serían los antiinflamatorios no esteroideos, pero probablemente tendrán que añadirle corticoides y alguno de los fármacos modificadores de enfermedad que requieren una vigilancia por los posibles efectos secundarios. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. No sé dónde lo leyó. Los datos que se tienen de los estudios serios, dicen lo contrario. Los pacientes con artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias reumáticas tratadas con terapia biológica, como Adalimumab, no se encuentran entre los pacientes con infección por coronavirus grave. Es más, la terapia biológica, principalmente tocilizumab, se usa en el tratamiento de los casos graves de coronavirus. La gravedad de la infección por coronavirus depende más de otros factores de riesgo como la edad, los problemas cardíacos y pulmonares, la hipertensión, la diabetes mellitus o la obesidad. El Colegio Mexicano de Reumatología, la Sociedad Española de Reumatología, el Colegio Americano de Reumatología recomiendan no dejar los tratamientos y continuar con ellas. Le dejo este link: https://www.reumatologia.org.mx/covid19-pacientes, con las recomendaciones de los reumatólogos de su país. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. Los efectos del tratamiento con metotrexato sobre la inmunidad y las defensas no requiere por lo general tomar ninguna medida para mejorar las defensas. Los estudios clínicos realizados hasta el momento no han demostrado su eficacia en la prevención de infecciones. Se trata de un producto herbario que algunas ocasiones puede tener efectos adversos. Le dejo este link https://www.drugs.com/mtm_esp/echinacea.html con información contrastada sobre equinácea. Consulte con su médico la conveniencia de usarla. Saludos. Dr. del Pino

Hola. Alguna de las medicinas que toma pueden provocar mal sabor de los alimentos y molestias digestivas. Las alteraciones de la lengua puede ser por la propia artritis reumatoide que en ocasiones puede asociarse a sequedad de boca y ojos. Creo que el dolor de espalda (lumbalgia) probablemente es de otro origen, ya que no suele tener que ver con la artritis reumatoide o el lupus. Puede ser un problema de los discos intervertebrales. Consulte con su reumatólogo para que valore si necesita una radiografía o una resonancia magnética de su columna. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad con inflamación de las articulaciones y en muchos de los pacientes puede evolucionar a deformidad de articulaciones y deterioro de la capacidad para actividades de la vida diaria y laborales. Cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico. La primera opción de tratamiento es el metotrexato, pero algunos pacientes, como Ud, pueden tener problemas digestivos. Cuando esto ocurre, se puede utilizar metotrexato inyectable (subcutáneo) misma dosis una vez a la semana. Si aún así continúan los problemas hay que buscar otras alternativas: Leflunomida, Salazopyrina o Hidroxicloroquina, solas o en combinación. El siguiente paso sería la terapia biológica. Es importante que mantenga el tratamiento para evitar el mal pronóstico articular que puede tener esta enfermedad. Le recomiendo que hable con su médico sobre los problemas que tiene con la medicación y cuál puede ser el mejor tratamiento para sustituir el metotrexato. Un saludo. Dr. del Pino