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Me duele demasiado a nivel limbo sacro que puedo tomar
Hola. Parece que se trata de una lumbalgia. Es un dolor muy frecuente, que puede estar relacionado con alteraciones de la columna lumbar, pero también estar irradiado desde otras zonas. Para poder hacer el diagnóstico es necesario conocer más datos de su dolor, cuales son sus actividades habituales, explorar el estado de su columna y probablemente tener también análisis y radiografías. Mientras le ve su médico puede tomar algún analgésico (paracetamol). Además es recomendable: evite sofás y sillones, utilice sillas de respaldo recto. Evite estar de pie mucho tiempo y cambie con frecuencia de postura. Las fajas ortopédicas lumbares usadas en los periodos en que tenga que estar mucho tiempo de pie pueden ayudar a tener menos dolores. No son convenientes la postura de agachada hacia delante, ni coger pesos del suelo. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 22 de August de 2020 , 17:42
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Tengo 42 años. Desde hace unos 20 años padezco dolores leves en articulaciones. Desde hace tres tengo otro dolor (creo que no tiene relacion con lo anterior). siempre es en las extremidades, unas veces son de un modo muy localizado, en una pequeña pare del cuerpo, como si tuviese algo clavado (por describirlo de alguna forma). Otra veces me duele por ejemplo las dos piernas de la rodilla hacia abajo, o una de ella. Los dolores que parecen pinchazos, cuando son en los brazos, a veces, parecen muy superficiales, como si fuese solo muscular sin llegar el hueso y duele hasta la piel, otras veces es seguro que es el hueso donde duele (por ejemplo en la parte superior del peroné, justo debajo de la rodilla. Los pinchazos los sufro desde pequeño, pero hasta hace unos años no tuvieron importancia por ser muy leves. Ultimamente es algo que empieza a erjuducar mi calidad de vida, porque perjudica al sueño al doler mas por las noches.
En toda mi familia hay problemas reumaticos, y mi hermano tiene espondilitis seronegativa desde muy joven. Esta en tratamiento biologico y desde entonces su vida ha mejorado muchisimo. El factor reumatoide hace unos diez años me salió negativo, y la prueba de espondilitis hace unos ocho años tambien me salio negativa.
Hola. Los dolores que me comenta son difíciles de diagnosticar ya que pueden ser comunes en muchas enfermedades, reumáticas y no reumáticas. Es preciso explorarle para ver cuál es el origen de dolores. Puede ser un problema muscular, tendinoso, neurológico. Para cada uno de los problemas el tratamiento será diferente y no es posible aconsejarle un tratamiento sin conocer el diagnóstico. Con lo que comenta no parece que se trate de una Artritis Reumatoide, ni de una Espondilitis. Le aconsejo que consulte con su reumatólogo para que mediante la exploración y la realización de análisis y radiografías o ecografías pueda determinar cuál es el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Un saludo. Dr. del Pino.
Respondida el 22 de August de 2020 , 17:30
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Cómo puedo aliviar los dolores de escoliosis y sacrolumbargia. He sido consultada antes y he mejorado pero ahora estoy en crisis. Tengo además inestabilidad en la L5 . Puedo enviarle los rayos x actualizados para mejor análisis?
Hola. Veo por su radiografía que además tiene hiperlordosis lumbar. Todo general mucha tensión a nivel lumbo-sacro y dolor. El tratamiento no es curativo, de modo que tendrá periódicamente episodios de dolor. Si ya ha tenido un tratamiento que le ha aliviado, lo más adecuado es repetirlo siempre que le vuelva el dolor. Además es recomendable: ejercicio físico para potenciar la musculatura de la columna (pregunte a su fisioterapéuta), fisioterapia para descargar las contracturas de esa zona. Evite sofás y sillones, utilice sillas de respaldo recto. Evite estar de pie mucho tiempo y cambie con frecuencia de postura. Las fajas ortopédicas lumbares usadas en los periodos en que tenga que estar mucho tiempo de pie pueden ayudar a tener menos dolores. No son convenientes la postura de agachada hacia delante, ni coger pesos del suelo. Los analgésicos y los antiinflamatorios pueden aliviar el dolor, pero son insuficientes para este problema crónico. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 22 de August de 2020 , 17:20
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Qué otro medicamento puede controlar el dolor además de la pregabalina o gabapentina en la fibromialgia?
Hola. En el control de las manifestaciones clínicas de la fibromialgia han demostrado eficacia el ejercicio físico aeróbico, la terapia cognitivo conductual y los antidepresivos (también tienen efecto analgésico). El antidepresivo más utilizado es duloxetina. Pero son más eficaces los dos primeros, la terapia no farmacológica. Un saludo. Dr. del Pino.
Respondida el 21 de August de 2020 , 12:22
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Soy una paciente de reumatologia de 65años dónde me diagnosticaron artritis reumatoidea desde hace 3 años estoy presentando dolor en la rodilla izquierda lo cual mi doctor me recomendó predisona y metotexate y como no consigo metotexate se me a agravado el dolor en la rodilla que me recomiendan
Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. La artritis evoluciona a brotes (temporadas mejores, temporadas peores). Supongo que al principio de la enfermedad tenía, además de la rodilla, otras articulaciones inflamadas y que con el tratamiento ha mejorado. Con prednisona queremos controlar los brotes, pero no suele ser suficiente. Por eso su reumatólogo le puso metotrexato. Si se abandona el tratamiento con metotrrexato vuelve a hacerse activa la enfermedad. Hay otros fármacos que pueden sustituir a metotrexato (leflunomida, sulfasalacna..) pero el metotrexato suele ser más fácil de conseguir. Como ya le habrá comentado su médico, estas medicinas pueden dar efectos secundarios, y por eso es importante que sean ajustadas por su médico. Mi consejo es que trate de conseguir metotrexato, si no pudiera, hable con su médico para iniciar alguna de las alternativas. Mientras consigue eso, en caso de que tenga derrame en la rodilla, puede aumentar un poco la dosis de Prednisona, pero no conviene estar así mucho tiempo. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 17 de August de 2020 , 15:18
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Antes de la pandemia mi médico me estaba recetando prednisona cada día y metotrexato una vez por semana 5 tabletas...debo seguir tomando la misma dosis??
Hola. En los datos que disponemos de lo ocurrido en China, Europa y EEUU, los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas como la artritis reumatoide no tienen peor pronóstico que la población de la misma edad sin enfermedad cuando se infectan por COVID19. Tampoco los que están con tratamiento con metotrexato. En el caso de la Prednisona, las dosis superiores a 20 mg/día tienen mayor riesgo de enfermedad. Parece mejor tener controlada la enfermedad que dejar el tratamiento y complicar la artritis reumatoide. Por tanto no es aconsejable que deje o modifique el tratamiento. Un saludo. Dr. del Pino.
Respondida el 15 de August de 2020 , 17:30
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Tengo dolor en las piernas y muñecas manos dedos pies tobillos dolor en el pecho cuello hombros parestesia de mano y pies enrojecimiento desde hace más de un año
Hola. El dolor en muchas articulaciones puede ser por diversos motivos. Lo más importante es descartar que tenga algún tipo de poliartritis. El tratamiento del dolor con analgésicos (paracetamol, antiinflamatorios u opiáceos) no son suficientes para el tratamiento de la artritis. Pueden aliviar su dolor pero no controlan la enfermedad. Es importante que su reumatólogo compruebe si tiene o no artritis, y el tipo de artritis para poner el tratamiento más adecuado. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 14 de August de 2020 , 12:56
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Buenas tardes me duele mucho las rodillas me traquean como una maraca y el dolor es insoportable tengo artritis pero es un dolor con unos piquetasis fuerte tengo dificultad para caminar cojeo porque el dolor es en las dos rodilla e ido a consultas medicas y me dan para el dolor codamol y naproxeno crema de boltaren y me lo eh aplicado y tomado las pastas pero no siento mejoria que puedo tomar aparte de naproxeno .porfabor hayudeme tengo 52 años .y
Me prrocupa este dolor .
Hola. El dolor de rodilla puede ser por artritis o artrosis (en algunos sitios se llama osteoartritis). Si tiene una artritis, como me comenta, no es suficiente con el tratamiento que tiene que es para el dolor. Hay que diagnosticar qué tipo de artritis tiene, y para ello es necesario hacer un examen físico, análisis y radiografías. El tratamiento dependerá del tipo de artritis. En algunas ocasiones hay que hacer infiltraciones. Para todo esto, es necesario que su médico le haga el diagnóstico del problema que tienen y así ver cuál es el mejor tratamiento. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 14 de August de 2020 , 12:51
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Presentó dolor agudo del costado izquierdo a la altura de la ultimas costillas que irradia principalmente hacia espalda media, de tres dias de evolución, que aumenta al moverme hacia los lados o recostarme de ese lado, el único antecedente es que el día anterior me recargue esa zona sin dármelo cuenta sentado en mi sofá y me molesto, luego en la noche inicio el dolor
Hola. Los dolores de costado pueden ser debidos a problemas pulmonares, pleurales, aunque los más frecuente es que la causa sea una problema de costillas o musculares. Estas pueden estar relacionadas con malas posturas o con contracturas musculares. En este caso suelen durar pocos días. Si el dolor se prolonga deberá examinarse la causa y es recomendable que consulte con su médico. Puede tomar algún analgésico para aliviar el dolor (paracetamol) y no forzar aquellos movimientos que aumenten el dolor. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 13 de August de 2020 , 16:01
Dr/Dra. Javier del Pino Montes
Fuy diaganosticada con artritis reumatoidea pero llego el covi y no pude ir a especialista por tratamiendo gracias!!
Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. No todas las artritis reumatoide se tratan del mismo modo y hay que ajustarlo al grado de actividad de la enfermedad, al número de articulaciones inflamadas y a la presencia de factores de severidad. Por este motivo no puedo decirle el tratamiento que Ud necesita ahora. Pero sí es conveniente que contacte con su reumatólogo cuanto antes, aunque sea por teléfono. El tratamiento inicial serían los antiinflamatorios no esteroideos, pero probablemente tendrán que añadirle corticoides y alguno de los fármacos modificadores de enfermedad que requieren una vigilancia por los posibles efectos secundarios. Un saludo. Dr. del Pino
Respondida el 9 de August de 2020 , 19:32
Dr/Dra. Javier del Pino Montes