Hola. Los dolores de cuello con hormigueo en los brazos hay que considerar la posibilidad de algún problema de columna cervical, como hernias discales. En ocasiones un buen examen neurológico confirma la existencia del problema. En otras ocasiones es necesarío hacer una resonancia magnética para detectarlas. Es muy posible que estas molestias tengan que ver con contracturas musculares del trapecio y los músculos del cuello. Los dolores de pecho y espalda también puede ser por muchas causas, pero veo que le han valorado y descartado muchas de ellas. No obstante, en ocasiones una hernia de hiato puede ser responble de este tipo de dolores. No me parece que pueda tratarse de un daño neurológico, porque le afecta a muchas regiones y esto no suele ser habitual. Tampoco creo que se trate de una enfermedad grave. No obstante, para este tipo de dolores y molestias no suelen ser eficaces los antiinflamatorios y analgésicos comunes. Cuando esto ocurre, recurrimos a los antidepresivos (que tíenen acción analgésica) o a gabapentina/pregabalina. Creo que debe continuar su estudio hasta aclarar el problema y encontrar un tratamiento que le sea útil. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Hay algunas formas de inflamación que aparecen de forma súbita y desparece en pocas horas que puede afectar a las artiiculaciones o incluso a algunos tendones. Se conoce como Reumatismo Palindrómico, pero habitualmente cursa con dolor. En muchos casos hay alteraciones en los análisis que pueden ayudar al diagnóstico. Mi consejo es que si esto continua repitiendose, y especialmente si hay dolor, consulte con su médico y valore si merece hacer un estudio para descartar una enfermedad inflamatoria. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los niveles disminuidos de vitamina D en sangre afecta a una gran parte de la población. La dosis de las primeras semanas depende de lo disminuida que esté la vitamina D. La dosis que ha visto de 600 UI/día corresponde a dosis de mantenimiento (en personas mayores 800-1000 UI/día). Si el déficit es importante puede administrarse 25.000 UI/semana o como le han prescristo 100.000 UI/mes. Pero conviene controlar los niveles de vitamina D, ya que la vitamina D en exceso tampoco es buena. Espero haber solucionado sus dudas. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Lo que refiere en su rodilla puede ser una artritis. Una de las manifestaciones del lupus es la artritis. Es recomendable comprobar si existe derrame (líquido ) dentro de la articulación, Esto se puede comprobar con una exploración física y en ocasiones se necesita hacer una ecografía.de la articulación. En la mayor parte de las ocasiones debe extraerse el líquido y, probablemente, aumentar la dosis de deflazacort. Le recomiendo que lo consulte con su reumatólogo para ver cuál es la mejor solución. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los dolores en las articulaciones y el cuello puede ser por muchos motivos, y para poder hacer un tratamiento correcto, hay que diagnosticar cuál es la causa de los dolores. Las enfermedades que pueden dar dolores en las articulaciones pueden ser artritis, artrosis, enfermedades óseas, enfermedades de los tendones, de los ligamentos, de los músculos, de los nervios. Con un buen examen físico y pruebas de análisis y radiografías se podrá precisar cuál es la causa del dolor y el mejor tratamiento. Para los dolores utilizamos analgésicos, que no curan pero alivian, como el paracetamol, los antiinflamatorios no esteroideos y los opiáceos. El colágeno no ha demostrado mejorar los dolores ni las enfermedades reumáticas. Le recomiendo que consulte con su médico para que vea cuál es el problema que causa los dolores. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. El dolor de rodillas al bajar escaleras se debe a una artrosis femororrotuliana (articulación de la rótula con el fémur en la rodilla). Aunque los ruidos de las articulaciones no tienen importancia clínica, se asocian a problemas de la rótula. Para mejorar los dolores se recomiendan ejercicios físicos para potenciar la m musculatura del muslo (músculo cuádriceps) para mejorar la estabilización de la rodilla. La fisioterapia será también de ayuda. Si los dolores son muy importantes pueden usarse analgésicos tipo paracetamol. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Es posible que tenga un absceso en el dedo. Puede no estar dando la cara con toda la sintomatología porque está tomando Amoxicilina. Pero no es el mejor antibiótico para un absceso. Si persiste la sintomátología, le duele, se pone caliente, necesitará que se lo abran. No lo deje y consulte con su médico ya que un absceso puede dar una infección generalizada. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. La costocondrítis es un dolor e inflamación del cartílago que une las costillas y el esternón. En algunas ocasiones puede acompañar pacientes con espondiloartritis, pero lo más frecuente es que no se conozca la causa. El tratamiento consiste en aliviar el dolor como en su caso. Pero el tratamiento no es curativo y se necesita mientras haya dolor. En la mayor parte de las ocasiones el dolor desaparece después de semanas o meses. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Para poder saber qué enfermedad tiene, además del lugar donde tiene el dolor, se necesita saber cuanto tiempo lo tiene, cuando le aparece, con qué se le alivia, qué otras enfermedades tiene. El dolor en el esternón puede ser por problemas reumáticos, por traumatismos, por problemas pulmonares, cardíacos, esofágicos, entre otros. Mi recomendación es que consulte con su médico para que valore su situación y vea qué pruebas necesita para poder hacer el diagnóstico. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. No sé dónde lo leyó. Los datos que se tienen de los estudios serios, dicen lo contrario. Los pacientes con artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias reumáticas tratadas con terapia biológica, como Adalimumab, no se encuentran entre los pacientes con infección por coronavirus grave. Es más, la terapia biológica, principalmente tocilizumab, se usa en el tratamiento de los casos graves de coronavirus. La gravedad de la infección por coronavirus depende más de otros factores de riesgo como la edad, los problemas cardíacos y pulmonares, la hipertensión, la diabetes mellitus o la obesidad. El Colegio Mexicano de Reumatología, la Sociedad Española de Reumatología, el Colegio Americano de Reumatología recomiendan no dejar los tratamientos y continuar con ellas. Le dejo este link: https://www.reumatologia.org.mx/covid19-pacientes, con las recomendaciones de los reumatólogos de su país. Un saludo. Dr. del Pino.