Hola. Lo que refiere en su rodilla puede ser una artritis. Una de las manifestaciones del lupus es la artritis. Es recomendable comprobar si existe derrame (líquido ) dentro de la articulación, Esto se puede comprobar con una exploración física y en ocasiones se necesita hacer una ecografía.de la articulación. En la mayor parte de las ocasiones debe extraerse el líquido y, probablemente, aumentar la dosis de deflazacort. Le recomiendo que lo consulte con su reumatólogo para ver cuál es la mejor solución. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Entre las manifestaciones del Lupus eritematoso sistémico está el derrame pleural, que puede cursar con dolor semejante al que describe. Es poco probable que sea el hígado o la vesícula. Para diagnosticarlo hay que hacer una auscultación pulmonar y una radiografía de tórax. Si se confirmara el derrame pleura,l se trataría de un brote de lupus y requerirá tratarlo, aumentando la dosis de Prednisona o incluyendo algún otro fármaco. Mientras hace efecto puede necesitar analgésicos. Es muy aconseeejable que acuda a su reumatólogo para que compruuebe la situación. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los corticoides (prednisona) a altas dosis como ha estado tomando provocan un aumento de peso. Para su pérdida, hay que planificar una buena alimentación (evitando los excesos de grasas y de hidratos de carbono) y aumentar la actividad física. En relación con el riego de infección por coronavirus, los datos actuales indican que no hay un gran riesgo de infección grave en los pacientes con enfermedades reumáticas y sus tratamientos. De hecho, la hidroxicloroquina (plaquinol) se usa para el tratamiento de los pacientes con COVID. El riesgo de tener una infección grave depende más de otros factores como edad mayor de 60 años, diabetes, hipertensión, enfermedad cardiacas, enfermedades pulmonares y obesidad. Deberá llamar a su médico en caso de fiebre, tos, fatiga que son los síntomas principales de COVID19. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. El lupus es una enfermedad autoinmune que puede dar muchas manifestaciones. La cefalea pulsátil con fotofobia (molestias por la luz) puede ser una migraña. La migraña es frecuente en pacientes con lupus . El tratamiento incluye paracetamol o antiinflamatorios no estoriideos. Pero en algunos pacientes el dolor de cabeza es rebelde al tratamiento y necesita tratamiento más específico. En caso de que el dolor no ceda o se haga más intenso es recomendable que consulte con su médico. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Las enfermedades inflamatorias reumáticas (como el lupus eritematosos sistémico) y sus tratamientos no parecen ser un factor de riesgo de gravedad de COVID, según los datos de múltiples publicaciones y registros que se conocen. La hidroxicloroquina y la prednisona, aunque se utiliza en el trratamiento del COVID, no protege. El riesgo de COVID grave depende de la edad y de otras enfermedades concomitantes como: hipertensión, cardiovasculares, enfermedades broncopulmonares, diabetes. obesidad entre otras. Las medidas de prevención para los pacientes con enfermedades autoinmunes son: no dejar el tratamiento sin consultar con su médico, y las que hayan señalado las autoridades sanitarias de su país, al menos distancia social (mascarilla si no se puede mantener), lavado frecuente de manos, no tocarse la cara. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Las enfermedades inflamatorias reumáticas (como el lupus eritematosos sistémico) y sus tratamientos no parecen ser un factor de riesgo de gravedad de COVID, según los datos de múltiples publicaciones y registros que se conocen. La hidroxicloroquina, aunque se utiliza en el trratamiento del COVID, no protege. El riesgo de COVID grave depende de la edad y de otras enfermedades concomitantes como: hipertensión, cardiovasculares, enfermedades broncopulmonares, diabetes. obesidad entre otras. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (Lupus eritematoso sistémico incluido) son un grrupo vulnerable para cualquier infección vírica o bacteriana. En relación con el coronavirus no sabemos si hay mayor riesgo de infección porque hay muchos casos no diagnosticados. Sin embargo, en todas las series de pacientes con COVID19 conocidas, las enfermedades autoinmunes y sus tratamientos NO SON un factor de riesgo para COVID19 grave. Los casos graves dependen más de otros problemas asociados: edad, hipertensión, problemas cardiovasculares, diabetes, obesidad. Hay que mantener las medidas de prevención que se aconsejan para la población general. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. El lupus es una enfermedad autoinmune que puede ser muy variable en cuanto a actividad de la enfermedad y órganos afectados. En algunos pacientes, como es su caso, puede tener complicaciones como la anemia hemolítica. Los ojos pueden estar amarillos por acumulación de bilirrubina procedente de la hemólisis. El tratamiento que tiene es para controlar la enfermedad y detener la hemólisis. Pero en ocasiones los tratamientos por vía oral pueden producir problemas de estómago. En ese caso hay que bien cambiar de fármacos bien administrarlos por vía intramuscular o intravenosos. Como es importante continuar el tratamiento debe consultar con su médico para saber si la hemólisis está controlada, si puede cambiarle los fármacos para ser administrados por otra vía diferente de la oral y para que valore la conveniencia de añadir un inhibidor de la bomba de protones para evitar los problemas de estómago. Espero que se recupere. Un saludo. Dr del Pino.

Hola. La vacunación para la gripe y para el neumococo son muy recomendables para los pacientes con lupus eritematoso sistémico porque son una población con más riesgo de sufrir estas infecciones. Las recomendaciones internacionales incluyen otras vacunas como la de la Hepatitis A y B, y la del tétanos. El momento de la vacunación depende del calendario de vacunaciones de su país, que desconozco. También debe tenerse en cuenta que la vacunación debe hacerse en un momento en que su lupus esté inactivo (controlado). Por eso debe hablar con su médico para que le indique cuándo vacunarse. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. El tratamiento del lupus es complejo porque hay que ajustarlo a cada paciente según el grado de afectación y actividad de la enfermedad. La hidroxicloroquina se utiliza en muchos pacientes porque previene los brotes de la enfermedad y no hay una alternativa que haga el mismo efecto. Por desgracia en estos momentos se está utilizando para la COVID19 y en muchos países se están quedando desabastecidas las oficinas de farmacia. Es importante que, a través de su médico y las asociaciones de pacientes, trabajen para que las autoridades sanitarias de su país garanticen el suministro a los pacientes que lo necesiten. Las necesidades de la enfermedad son variables según la situación del pacientes. Debe consultar con su médico sobre qué modificación del tratamiento debe hacer en caso de le sea imposible conseguir la medicina, Un saludo. Dr. del Pino