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Buenas tardes desde Perú, me operaron de 2 hernias discal L4 L5 en 1,996, hace 2 años me sacaron una resonancia y me salió 3 hernias nuevamente, con terapias, ejercicios y faja me calmó mucho, dejé de hacer ejercicios y ahora nuevamente me está doliendo, empecé con los ejercicios y fortalecer y me calma pero no como antes, me deja hacer algunas actividades suaves en casa tengo mucho cuidado no cargo peso, no quisiera operarme otra vez, hay algún tratamiento para reducir las hernias o terapia? Muchísimas gracias,
Hola. Primero debería de saber si tiene clínica de ciática, que es una compresión del nervio en la columna que produce un dolor irradiado por las piernas. Convendría realizarle una nueva resonancia magnética de la columna lumbar, ya que hace 2 años que le realizaron la última y conviene tener una actual. Se recomienda realizar un electromiograma de miembros inferiores, que es una prueba para ver cómo están los nervios que bajan por sus piernas. Los tratamientos deben de ser escalonados comenzando con los conservadores, como fisioterapia o analgésicos, si con esto no mejora deberán pasar a tratamientos del dolor, como infiltración epidural. Y si con todas estas cosas no mejora valorar la cirugía. La cirugía de entrada sólo se debe de valorar cuando tenga lesión del nervio con perdida de fuerza importante. Un saludo.Dr. A. Viñas.
Respondida el 14 de April de 2020 , 9:34
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Mi papá es pcte oncológico con metástasis sufrió una caída en la parte de cadera derecha y rodilla derecha que podemos hacer
Hola. Entiendo que su padre se cayó y no le han realizado radiografías. Es necesario si tiene dolor e imposibilidad para el apoyo de la pierna derecha, acudir a urgencias de su hospital y realizarle unas radiografías de dichas zonas para descartar fracturas. Un saludo. Dr A.Viñas.
Respondida el 14 de April de 2020 , 9:24
Dr/Dra. Antonio Viñas López
El martes me dió una Trocanteritis en la cadera derecha q me llega hasta la rodilla, apenas me puedo mover de la cama y el médico me da Tramadol y paracetamol y Capsicin pero el tramadol me provoca Mareos y el médico me dice q no lo tome. El jueves me da un lumbago ennla caders izquierda y no me puedo mover de la cama hasta hoy. El médico x tlf me dice que tome Nolotil y Enantyum pero no mejoro y el Nolotil líquido me da mareos así q ahora lo tomo en cápsulas. Llevo en la cama sin poder levantarme desde entonces, que puedo hacer y/o tomar? Gracias.
Hola. Por lo que me cuenta ya está diagnosticada de trocanteritis. Primeramente es recomendable realizar una radiografía para descartar alteraciones en la articulación de la cadera. La trocanteritis es una inflamación de unos tendones de la región lateral de la cadera. Se recomienda rehabilitación y terapia con infiltraciones, si no mejora podría probar con ondas de choque que suelen ser una alternativa de tratamiento eficaz. La lumbalgia es una patología frecuente, es la segunda causa de consulta en atención primaria. El 90% se auto resuelven espontáneamente. Los tratamientos iniciales pasan por medidas posturales y ejercicios y puede probar calor local. Se recomienda la fisioterapia. Si no, el siguiente escalón son técnicas de dolor y como última opción también puede ser la cirugía. Lo primero, si no cede el dolor de espalda tras 3 meses es necesario llegar a un diagnóstico correcto, tras exploración y resonancia. Para el dolor, puede tomar analgésicos comunes como antiinflamatorios, a los que no sea alérgica como usted me dice, y si tuviera más dolor asociar un opioide débil ,aunque estos pueden tener los efectos secundarios que me describe. Puede probar a tomar otro opioide débil que no sea tramadol. Puede utiliar medidas de descarga para caminar, como muletas/bastones. (Los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Un saludo. Dr. A. Viñas.
Respondida el 13 de April de 2020 , 17:03
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Mi madre de 84 años presenta dolor agudo en su rodilla izquierda, y tiene inflación en la parte de atrás, cómo se puede tratar? Ella es hipertensa. Mil gracias por su respuesta.
Hola. Probablemente se trate de artrosis, que es un desgaste de la articulación. La artrosis es propia del envejecimiento, y la rodilla se afecta en muchas ocasiones. Los tratamientos deben ser escalonados comenzando por perder peso si precisara y no sobrecargar las articulaciones. Puede utilizar medidas de descarga para caminar, como muletas/bastones. En cuanto a analgésicos podría tomar antiinflamatorios tipo AINES y si tuviera más dolor, asociar un opioide débil (los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). La fisioterapia e infiltraciones articulares pueden ayudar a alivia sus dolores. Y si todo fracasa la última opción es la colocación de una prótesis si la edad es la indicada.( En su caso habría que valorar el estado general de la paciente dada su edad para poder valorar una prótesis). Un saludo. Dr. A. Viñas.
Respondida el 13 de April de 2020 , 16:47
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Gracias por su valiosa ayuda.
Dr. Ultimamte me arde la parte derecha de la espalda la mayoría de las veces es localizado días va y viene es un ardor y ormigueo . Avces cuando respiro sustancias fuertes como cloro o otras y cuando fumo. Muchas gracias .
Hola, el dolor de espalda es una de las patologías más frecuentes, es la segunda causa de consulta en atención primaria. El 90% se auto resuelven espontáneamente. Los tratamientos iniciales pasan por medidas posturales y ejercicios. Si continua, los fármacos y fisioterapia pueden ayudarle. Lo primero, si no cede el dolor de espalda tras 3 meses es necesario llegar a un diagnóstico correcto, tras exploración y resonancia. Un saludo. Dr. D. Pescador
Respondida el 13 de April de 2020 , 15:01
Dr/Dra. David Pescador
Dolor de lado derecho que corre desde mi nalga toda la pierna y duele la cadera
Hola, lo que refiere puede ser una ciática, que es una compresión del nervio en la columna. Puede ser por múltiples causas , lo primero es hacer una exploración detallada y hacer una prueba diagnóstica como la resonancia. Un saludo. Dr. D. Pescador.
Respondida el 13 de April de 2020 , 12:54
Dr/Dra. David Pescador
Buenas tardes dr.tengo dolor en la sien, ardor ojos y también en el músculo del cuello
Hola. Lo que describe no es una patología que corresponda a esta especialidad. Póngase en contacto con nuestros compañeros de medicina interna y especifíqueles más concretamente lo síntomas que tiene. Un saludo. Dr .A.Viñas.
Respondida el 12 de April de 2020 , 12:17
Dr/Dra. Antonio Viñas López
dr.buenas noches tener un dolor en el brazo izquierdo como si t tumbara 4 meses .tome muchos antiflamatorios d3spues de ese tiempo siento q aun ya no m duele como antes pero siento sensibilidad no puedo apoyar para dormir ese lado...m hize terapias de corriente dos meses .que fue eso q m dio y q siento aun? gracias
Hola. Por lo que refiere, puede ser compatible con una patología de los tendones del hombro. Es una patología frecuente y suele ser por inflamación de los tendones del manguito rotador. Se diagnostican por radiografía, ecografía y/o resonancia magnética y su tratamiento se basa en reposo, relajante muscular y analgésicos tipo AINES , ayudado de la fisioterapia. ( los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Si con esto no mejorara, se pueden valorar las infiltraciones en el hombro. Como última opción la cirugía, generalmente por vía artroscópica, puede ayudar. Un saludo.Dr. A. Viñas..
Respondida el 12 de April de 2020 , 12:14
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Hola buenas noches DR/DRA,tengo un dolor muy intenso en el talon izquierdo,(No estoy tomando ningun medicamento para ese dolor), que cuando me levanto de la cama me hace renguear, luego de unas horas afloja un poco. Tenia turno con el traumatologo pero no pude asistir por esto de la cuarentena, tengo 57 años y mido 1,70 mts y mi peso es de 103 kgs
Hola. Según refiere puede ser una fascitis plantar, que es la inflamación de un tejido que va desde la zona del talón hacia la planta del pie. Le aconsejo primeramente, perder peso, estar en reposo relativo intentando no apoyar con la zona del talón, realizar ejercicios de estiramientos de los gemelos y del pie, plantillas o taloneras de silicona para caminar. La fisioterapia le puede ayudar también. Si todo esto no funciona, tiene más opciones, como ondas de choque y las infiltraciones. Como última opción está la cirugía, pero queda relegada para casos excepcionales. Para el dolor, puede tomar analgésicos comunes como antiinflamatorios (Los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Un saludo. Dr. A. Viñas.
Respondida el 12 de April de 2020 , 12:06
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Hola doctor, llevo más de 2 años con dolor de cadera. Me mandaron rehabilitación varias veces, me han puesto 2 infiltraciones pero sigo con dolor. Me hicieron una radiografía y me dijeron que era trocanteritis, pero el dolor de la cadera no mejora, qué podría ser? Necesitaría una resonancia magnética?
Muchas gracias. Un saludo.
Hola. Por lo que me cuenta ya está diagnosticada de trocanteritis. Primeramente es recomendable realizar una radiografía para descartar alteraciones en la articulación de la cadera. La trocanteritis es una inflamción de unos tendones de la región lateral de la cadera. Si no ha mejorado con rehabilitación ni con las infiltraciones, podría probar con ondas de choque que suelen ser una alternativa de tratamiento eficaz. Si no mejorar se podría valorar solicitar una resonancia magnética. Un saludo. Dr A.Viñas.
Respondida el 11 de April de 2020 , 18:56
Dr/Dra. Antonio Viñas López