Hola buenos días. La neurofibromatosis es una enfermedad genética (bien por herencia o por mutaciones "nuevas") que afecta al sistema nervioso y a otros tejidos como la piel y los huesos. Requiere valoraciones periódicas para diagnosticar temprano las complicaciones que pueden surgir: exploraciones físicas completas anuales (controlar TA, desarrollo puberal ya que puede adelantarlo o retrasarlo, exploración neurológica ya que pueden predisponer a tumores del sistema nervioso...), seguimiento por parte de dermatología (especialmente para el control de aparición de neurofibromas, que son tumoraciones que engloban nervio, músculo, tejido conectivo y piel), oftalmología (pueden provocar tumoraciones en la vía óptica (aunque suelen ser más frecuentes los primeros 4 años de vida), para controlar los nódulos de lisch...), controles de las anomalías óseas como es el que caso de su hija (valoración por Traumatología infantil), control de posibles dificultades en el aprendizaje ó en el comportamiento. Además es recomendable realizar consejo genético por si su hija quiere tener descendencia. No es una enfermedad curable, requiere seguimiento de por vida para tener bien controladas dichas complicaciones que pueden o no surgir.

Hola. Por la descripción parecen episodios de migrañas. Sería conveniente que realizara un calendario de cefaleas, es decir, que apunte exactamente los días en los que le duele y todos los síntomas añadidos, con la duración y características. De esa forma tendrá un mejor control del cuadro y podrá ver si empeora, siendo de ayuda en ese caso para el médico. Sería conveniente una exploración neurológica completa para ver que todo está normal. En cuanto su hijo comience con el dolor dele analgesia, puede comenzar con un paracetamol o un antiinflamatorio tipo ibuprofeno. En caso de mal control del dolor se puede subir el "escalón de analgesia" y pasar a otro tipo de fármacos. Incluso si los episodios se hacen muy frecuentes e invalidantes, empeorando su calidad de vida, en ocasiones existen tratamientos de administración diaria para intentar controlar su aparición.

Hola. Los pediatras no somos partidarios de añadir complejos vitamínicos si no es por estado deficitario o enfermedad. Lo importante en este caso es que sus hijos aprendar a comer variado y equilibrado. Es importante que la hora de la comida sea un momento agradable. Recomiendo que coman con ellos (muchas veces los niños aprender por imitación), en un ambiente sin distracciones (no tv, no ordenador, notablet), que sea un momento distendido en el que haya conversación (no insistir continuamente en la comida y en los alimentos que no comen), seguir siempre los mismos horarios y rutinas. Si sus hijos rechazan en plato de verduras que ha preparado, no le ofrezcan en ese momento una alternativa que ellos quieran, ya que aprenderán de ello y lo volverán a hacer. En ese momento no pierda la calma ni se enfade, aunque ellos tengan rabietas, retíreles el plato, y no el ofrezca alternativa. No desista en ofrecerle esos alimentos que no quieren, muchas veces requieren hasta 10-15 veces de verlo en el plato para simplemente probarlo. Utilice los refuerzos positivos, si un día prueban un plato con verduras, deben saber lo contenta que está y lo bien que lo han hecho (los niños aprenden más de los refuerzos que de los castigos). Es un proceso costoso pero forma parte de su educación y en la adquisición de hábitos de vida saludables.

Hola buenas tardes. Lo más importante es ver si tiene dificultad respiratoria, dados los antecedentes de bronquitis que comenta. Debe mirar su pecho para ver cómo respira (si respira más rápido, si marca las costillas al coger aire), si escucha "pitidos" al respirar, incluso ya con 4 años puede indicarle ella misma si le cuesta respirar. Si eso es así puede tener inflamación bronquial y precisar tratamiento broncodilatador (similar a la nebulización que ya recibió) y ser vista de manera presencial por un médico. Igual de importante ante toda infección es ver el estado general de la niña, si está contenta, juega y se mantiene activa. Probablemente se trate de una infección respiratoria de vías altas, que cursa con tos, mucosidad, puede ir con molestias en la garganta y fiebre. Ante la situación actual con el covid, debemos ser cautos ya que este virus puede ocasionar estos síntomas leves, especialmente en niños. Por ello debe mantener las medidas de aislamiento y ponerse en contacto con su médico si empeora, siguiendo las indicaciones dadas.

Hola. Probablemente no tenga unos patrones de sueño establecidos. Desconozco si hubo algún problema más con esos antecedentes, incluso el síndrome de abstinencia puede ocasionar trastornos de sueño. Sería preciso conocer dónde se encuentran los problemas del sueño: si tiene un insomnio de conciliación (le cuesta dormirse), si se despierta por la noche, si tene pesadillas, si se despierta por la mañana temprano, si realiza siestas... Tambien si luego durante el día la niña se encuentra activa o adormilada. Le recomiendo que siga un plan de hábito de sueño: siesta después de comer de no más de una hora, cenar temprano fuera de la habitación y posteriormente realizar siempre una rutina presueño (por ejemplo: pijama en la habitación a una temperatura agradable, sin ruidos y con luz ténue, lectura de cuento y a dormir en la cuna), intentando acostarla pronto. Estos procesos son constosos y mejoran progresivamente.

Hola. Puede ser exudado amigdalar, lo cual traduciría una infección en las amígdalas (con la edad de su hijo probablemente vírica) especialmente si lo nota más irritable, rechaza la comida o si tiene fiebre. Si esos puntitos blancos se encuentran en la lengua pueden tratarse de hongos, lo que llamamos muguet oral, lo cual se trata con un antifúngico en gel tipo Nistatina o miconazol.

Hola. No se pueden prevenir las convulsiones febriles, ni con medidas físicas (paño de agua) ni con antitérmicos tipo paracetamol o ibuprofeno. Si su hijo tiene fiebre debe tratarlo igual que si no sufriese convulsiones febriles. Pueden producirse por infecciones banales de origen vírico, como un simple catarro o una gastroenteritis. Si su hijo sufre una convulsión febril debe colocarlo si puede de lado, lejos de objetos con los que pueda golpearse y hacerse daño y no introducir nada en su boca (salvo que tuviese previamente un objeto dentro y lo tenga que sacar). Debe acudir al médico si la convulsión se prolonga, si sólo mueve una parte del cuerpo (es decir, si no es generalizada) y si su niño se encuentra muy adormilado o no se recupera completamente tras la crisis. También se si repite en las primeras 24 horas o si asocia vómitos o dolor de cabeza intenso. Por lo general, no se pone tratamiento preventivo en este tipo de crisis, sólo en situaciones especiales.

Hola. Parece que está comenzando con un cuadro de infección respiratoria de vías altas. Debe beber agua frecuentemente para evitar que se espese el moco, dormir en posición semiincoporada y si comienza con mucosidad nasal, aplicar agua de mar o suero salino fisiológico para aliviarle. Si fiebre por encima de 38C administrar paracetamol. La mayoría son procesos víricos autolimitados que no precisan más medicación. Un saludo.

Hola. Por el momento no suspendería el tratamiento de mantenimiento que le pusieron para el asma, hasta que sea revisado y pueda retirarlo de manera controlada. Por otro lado, si su marido ha sido diagnosticado de coronavirus, debe aislarse en una habitación de la casa durante al menos 14 días. Si tienen dos aseos en la casa, reserven uno para su uso exclusivo. Lo mismo para la vajilla que utilice y los utensilios de aseo. La ropa deben meterla en bolsas y lavarla individualmente. Debe controlarse su estado general, y especialmente la dificultad respiratoria. Lávense mucho las manos en casa y vigilen aparición de síntomas en el niño y usted (fiebre, tos, diarrea...). En niños los cuadros de infección por coronavirus son en su mayoría leves sin complicación. Un saludo y espero que se recuperen pronto.

Hola buenos dias. No se definen muy bien en la foto, pero impresiona un eccema, ya que tiene lesiones de rascado. Se beneficiaría de una pomada de corticoide tópico aplicada mañana y noche durante 5-7dias. Posteriormente mantener una crema hidratante diaria. Un saludo.