Buenas, tengo una niña de 12 años que en la consulta de oftalmología le diagnosticaron neurofibromatosis, porq presenta nódulos de lisch Y manchas en la piel, la esto me llevo a investigar sobre esta enfermedad y me he dado cuenta que mi hija a parte de eso pues ha presentado otras patologías de la enfermedad, cómo escoliosis, la cual tiene leve, y un acortamiento en la pierna y también ha tenido taquicardia supraventricular.
Mi pregunta es me tengo que preocupar? Cuál es el paso a seguir?
A qué médico o que exámenes tengo que hacerle?
Hola buenos días. La neurofibromatosis es una enfermedad genética (bien por herencia o por mutaciones "nuevas") que afecta al sistema nervioso y a otros tejidos como la piel y los huesos. Requiere valoraciones periódicas para diagnosticar temprano las complicaciones que pueden surgir: exploraciones físicas completas anuales (controlar TA, desarrollo puberal ya que puede adelantarlo o retrasarlo, exploración neurológica ya que pueden predisponer a tumores del sistema nervioso...), seguimiento por parte de dermatología (especialmente para el control de aparición de neurofibromas, que son tumoraciones que engloban nervio, músculo, tejido conectivo y piel), oftalmología (pueden provocar tumoraciones en la vía óptica (aunque suelen ser más frecuentes los primeros 4 años de vida), para controlar los nódulos de lisch...), controles de las anomalías óseas como es el que caso de su hija (valoración por Traumatología infantil), control de posibles dificultades en el aprendizaje ó en el comportamiento. Además es recomendable realizar consejo genético por si su hija quiere tener descendencia. No es una enfermedad curable, requiere seguimiento de por vida para tener bien controladas dichas complicaciones que pueden o no surgir.
Respondida el 13 de July de 2020 , 17:12
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Buenas noches, mi hijo varon de 12 años de edad ha estado teniendo episodios de dolores de cabeza acompañados de náuseas y vómitos. En lo que va del año y desde el mes de Enero ayer tuvo el sexto episodio. En dos de esos episodios primero ha visto luces en su vista. Pero en todos los episodios primero le comienza a doler la cabeza de forma suave a intensa, solo media hora después comienza con las náuseas y vómitos durante varias horas, ha llegado a vomitar hasta 8 veces en solo unas horas.
Quisiera saber si debo de llevarlo a un especialista ya que me parece preocupante que se haya repetido lo mismo 6 veces.
Hola. Por la descripción parecen episodios de migrañas. Sería conveniente que realizara un calendario de cefaleas, es decir, que apunte exactamente los días en los que le duele y todos los síntomas añadidos, con la duración y características. De esa forma tendrá un mejor control del cuadro y podrá ver si empeora, siendo de ayuda en ese caso para el médico. Sería conveniente una exploración neurológica completa para ver que todo está normal. En cuanto su hijo comience con el dolor dele analgesia, puede comenzar con un paracetamol o un antiinflamatorio tipo ibuprofeno. En caso de mal control del dolor se puede subir el "escalón de analgesia" y pasar a otro tipo de fármacos. Incluso si los episodios se hacen muy frecuentes e invalidantes, empeorando su calidad de vida, en ocasiones existen tratamientos de administración diaria para intentar controlar su aparición.
Respondida el 20 de June de 2020 , 10:25
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Soy mamá de un par de mellizos ellos cunpliran 3 años el 24 de junio me cuesta mucho que coman las verduras y me preucpa la situación quisiera saber que tipo de vitaminas deben tomar para complementar su alimentación
Hola. Los pediatras no somos partidarios de añadir complejos vitamínicos si no es por estado deficitario o enfermedad. Lo importante en este caso es que sus hijos aprendar a comer variado y equilibrado. Es importante que la hora de la comida sea un momento agradable. Recomiendo que coman con ellos (muchas veces los niños aprender por imitación), en un ambiente sin distracciones (no tv, no ordenador, notablet), que sea un momento distendido en el que haya conversación (no insistir continuamente en la comida y en los alimentos que no comen), seguir siempre los mismos horarios y rutinas. Si sus hijos rechazan en plato de verduras que ha preparado, no le ofrezcan en ese momento una alternativa que ellos quieran, ya que aprenderán de ello y lo volverán a hacer. En ese momento no pierda la calma ni se enfade, aunque ellos tengan rabietas, retíreles el plato, y no el ofrezca alternativa. No desista en ofrecerle esos alimentos que no quieren, muchas veces requieren hasta 10-15 veces de verlo en el plato para simplemente probarlo. Utilice los refuerzos positivos, si un día prueban un plato con verduras, deben saber lo contenta que está y lo bien que lo han hecho (los niños aprenden más de los refuerzos que de los castigos). Es un proceso costoso pero forma parte de su educación y en la adquisición de hábitos de vida saludables.
Respondida el 15 de June de 2020 , 18:09
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Hola, mi hija de 4 años desde ayer empezo a toser, pero tos floja se escucha como si tuviera mucosidad en la garganta y le suena un poco el pecho al respirar profundo, pero e observado que esa tos es continuo por la noches y la mañana, espero su pronta respuesta ya que estoy asustada con la situación que vivimos por el covid, gracias y que Dios los bendiga
Hola buenas tardes. Lo más importante es ver si tiene dificultad respiratoria, dados los antecedentes de bronquitis que comenta. Debe mirar su pecho para ver cómo respira (si respira más rápido, si marca las costillas al coger aire), si escucha "pitidos" al respirar, incluso ya con 4 años puede indicarle ella misma si le cuesta respirar. Si eso es así puede tener inflamación bronquial y precisar tratamiento broncodilatador (similar a la nebulización que ya recibió) y ser vista de manera presencial por un médico. Igual de importante ante toda infección es ver el estado general de la niña, si está contenta, juega y se mantiene activa. Probablemente se trate de una infección respiratoria de vías altas, que cursa con tos, mucosidad, puede ir con molestias en la garganta y fiebre. Ante la situación actual con el covid, debemos ser cautos ya que este virus puede ocasionar estos síntomas leves, especialmente en niños. Por ello debe mantener las medidas de aislamiento y ponerse en contacto con su médico si empeora, siguiendo las indicaciones dadas.
Respondida el 15 de June de 2020 , 17:45
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Mi pequeña de 2 años no duerme más de 7 horas diarias qué puedo hacer
Hola. Probablemente no tenga unos patrones de sueño establecidos. Desconozco si hubo algún problema más con esos antecedentes, incluso el síndrome de abstinencia puede ocasionar trastornos de sueño.
Sería preciso conocer dónde se encuentran los problemas del sueño: si tiene un insomnio de conciliación (le cuesta dormirse), si se despierta por la noche, si tene pesadillas, si se despierta por la mañana temprano, si realiza siestas... Tambien si luego durante el día la niña se encuentra activa o adormilada. Le recomiendo que siga un plan de hábito de sueño: siesta después de comer de no más de una hora, cenar temprano fuera de la habitación y posteriormente realizar siempre una rutina presueño (por ejemplo: pijama en la habitación a una temperatura agradable, sin ruidos y con luz ténue, lectura de cuento y a dormir en la cuna), intentando acostarla pronto. Estos procesos son constosos y mejoran progresivamente.
Respondida el 15 de June de 2020 , 17:38
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Buenas noches quería hacer una pregunta tengo un bebe de 6meses ocho días y tiene unos granitos blancos casi por la garganta que puede ser y que puedo hacer
Hola. Puede ser exudado amigdalar, lo cual traduciría una infección en las amígdalas (con la edad de su hijo probablemente vírica) especialmente si lo nota más irritable, rechaza la comida o si tiene fiebre. Si esos puntitos blancos se encuentran en la lengua pueden tratarse de hongos, lo que llamamos muguet oral, lo cual se trata con un antifúngico en gel tipo Nistatina o miconazol.
Respondida el 15 de June de 2020 , 17:28
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Mi niño tiene fiebre y combulsiona cuando sube a 38 pero no tiene ningún síntoma más
Hola. No se pueden prevenir las convulsiones febriles, ni con medidas físicas (paño de agua) ni con antitérmicos tipo paracetamol o ibuprofeno. Si su hijo tiene fiebre debe tratarlo igual que si no sufriese convulsiones febriles. Pueden producirse por infecciones banales de origen vírico, como un simple catarro o una gastroenteritis. Si su hijo sufre una convulsión febril debe colocarlo si puede de lado, lejos de objetos con los que pueda golpearse y hacerse daño y no introducir nada en su boca (salvo que tuviese previamente un objeto dentro y lo tenga que sacar). Debe acudir al médico si la convulsión se prolonga, si sólo mueve una parte del cuerpo (es decir, si no es generalizada) y si su niño se encuentra muy adormilado o no se recupera completamente tras la crisis. También se si repite en las primeras 24 horas o si asocia vómitos o dolor de cabeza intenso. Por lo general, no se pone tratamiento preventivo en este tipo de crisis, sólo en situaciones especiales.
Respondida el 15 de June de 2020 , 17:26
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Buen día mi pequeña de 1 año y 8 meses tiene flema en la garganta a mi me parece que esta con u proceso gripal, no tiene otro síntoma que puedo hacer
Hola. Parece que está comenzando con un cuadro de infección respiratoria de vías altas. Debe beber agua frecuentemente para evitar que se espese el moco, dormir en posición semiincoporada y si comienza con mucosidad nasal, aplicar agua de mar o suero salino fisiológico para aliviarle. Si fiebre por encima de 38C administrar paracetamol. La mayoría son procesos víricos autolimitados que no precisan más medicación. Un saludo.
Respondida el 4 de June de 2020 , 20:37
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Mi niño de 8 años estuvo con tratamiento de asma por 3 meses ya terminó y ahora no se que sigue???
Mi esposo fue diagnosticado con el covid no sabemos qué hacer
Hola. Por el momento no suspendería el tratamiento de mantenimiento que le pusieron para el asma, hasta que sea revisado y pueda retirarlo de manera controlada.
Por otro lado, si su marido ha sido diagnosticado de coronavirus, debe aislarse en una habitación de la casa durante al menos 14 días. Si tienen dos aseos en la casa, reserven uno para su uso exclusivo. Lo mismo para la vajilla que utilice y los utensilios de aseo. La ropa deben meterla en bolsas y lavarla individualmente. Debe controlarse su estado general, y especialmente la dificultad respiratoria. Lávense mucho las manos en casa y vigilen aparición de síntomas en el niño y usted (fiebre, tos, diarrea...). En niños los cuadros de infección por coronavirus son en su mayoría leves sin complicación. Un saludo y espero que se recuperen pronto.
Respondida el 4 de June de 2020 , 20:33
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca
Mi bebé. Tiene muchos granitos como sarpullido ya tiene muchos días así tiene 23 meses de edad
Hola buenos dias. No se definen muy bien en la foto, pero impresiona un eccema, ya que tiene lesiones de rascado. Se beneficiaría de una pomada de corticoide tópico aplicada mañana y noche durante 5-7dias. Posteriormente mantener una crema hidratante diaria. Un saludo.
Respondida el 3 de June de 2020 , 12:06
Dr/Dra. Mercedes del Rey Tomás-Biosca