Buenas tardes. Por lo que comenta parece relacionarlo con un cuadro de ansiedad, pero ¿cuál es su contexto o situación personal? De todas maneras, por los síntomas que explica, es importante que vuelva a valorarle un médico para comprobar si realmente sigue teniendo relación con el tratamiento que tomó. Si lo descartan, sería interesante poder trabajar a nivel psicoterapéutico cómo vivió este proceso de enfermedad, si sufrió mucho durante el mismo, y como ha ido elaborando esta situación. Para ello, se recomienda hacer un tratamiento psicoterapéutico por parte de psicología. Un saludo. Eugenia Estrada

Hola Melissa, podría ser por la ansiedad en cuyo caso deberían ajustarte la medicación que tomas para ello. También te recomiendo analitica con perfil tiroideo, rx de tórax y un estudio cardiológico más exhaustivo. Los pinchazos pueden además tener un origen muscular. Un saludo. Dr. Aristín.

Hola Jorge El clonazepam es un buen fármaco para tratar la ansiedad, pero comentas que tienes este padecimiento hace años, con empeoramiento actual. La tendencia y la recomendación de las guías de práctica médica actual es tratar la ansiedad con fármacos del grupo de los antidepresivos (ISRS) y no tanto con ansioliticos porque si se trata de un proceso crónico con el tiempo se necesitará incrementar la dosis , que es lo que parece requiere tu estado actual. Al parecer la dosis que tomabas ahora resulta insuficiente. Saludos. Bárbara Moles

Hola Katyria. En su situación lo primero es aclarar qué antidepresivo resulta más eficaz en su caso ( si la sertralina o la venlafaxina), cuál de ellos tolera mejor también es un dato muy importante. Y con esto claro incrementar la dosis de ese en concreto. Veo que en su tratamiento toma dos antidepresivos pero ninguno de ellos en dosis máxima, sería interesante agotar esa posibilidad ( optimizar dosis) antes de pasar a asociar fármacos. Pero lo debe consultar con su especialista. Saludos Bárbara

Hola Erika. Sentimos mucho esta situación que está viviendo y no podemos recetarle fármacos, pero podemos orientarle. La primera cuestión es que probablemente el empeoramiento se relacione con la suspensión brusca de su tratamiento habitual. Debe restablecer la pauta previa antes de probar con algo nuevo en esta situación, si no puede contactar con el especialista al menos retomar un tratamiento a través de su médico de cabecera. Estos profesionales también pueden ayudarle con las manifestaciones ansioso depresivas que presenta. Saludos Bárbara

Hola Eduardo esta clínica con manifestaciones tan diversas se suele asociar a un estado de intensa ansiedad y lo reconocemos como clínica psicosomática. Es habitual que algunos pacientes no tengan de manera consciente la sensación de estar ansiosos, pero nuestro cuerpo nos avisa “ dispara un sistema de alarmas” para trasmitir que las cosas no van bien. Lógicamente siempre hay que descartar previamente una causa orgánica. Como bien explicas te has estudiado y va todo bien aparentemente, pero tú estado no es saludable y sufre. Debes ponerte en manos de un especialista, porque puedes mejorar con tratamiento pisco farmacológico y pautas psicológicas para reducir tu estado de ansiedad.

Buenas tardes, Como pautas generales para controlar la ansiedad relacionada con la pandemia, puede resultar muy adecuado poder mentalizar (es decir, pensar en sus propios pensamientos): estos le van diciendo que no cabe la razón en esto que está sintiendo, que es fruto de su pensamiento ansiosos, porque su funcionamiento mental es así, creando un círculo viciosos que aún le angustia más. Cuando se trata de pensamientos irracionales, tenga en cuenta que no va a llegar a más los síntomas, que se van a quedar en esto y no van a ir más allá. Se trataría de frenar ese pensamiento. Otras pautas pueden ser: - Tener información clara y real sobre la enfermedad: evolución en la sociedad, previsiones, pautas para la ciudadanía… ‐ Ver las noticias un máximo de dos veces al día. ‐ Atender únicamente noticias procedentes de fuentes fiables de información (Ministerio de Sanidad, hospitales…). ‐ Evitar hablar de los síntomas con amigos y familiares consensuando que, ante una sensación extraña, se hablará, pero se evitará hacer chequeos. ‐ Si la preocupación por los síntomas es muy elevada se recomienda escribir los síntomas y hacer una lista con otras causas posibles para dichas sensaciones. Después realizar otras actividades que le distraigan: leer, juegos… ‐ Tiempo basura (que rumie sobre los síntomas únicamente una hora al día). ‐ Elaboración de un plan de acción, basado en información realista sobre los síntomas, con diferentes alternativas de acción en función de la gravedad. Por ejemplo, si tengo tos, pero no tengo fiebre, esperar. Si tengo muchas dificultades para respirar, llamar para pedir ayuda. ‐ Identificar qué actividades o estrategias que impliquen activación física o una atención sana a sensaciones fisiológicas utiliza en su vida diaria y le son útiles: respiraciones lentas y profundas, visualizaciones relajantes y tranquilas, ejercicio físico etc. Espero haberle ayudado. Un saludo. Eugenia Estrada

Buenas tardes, sería adecuado conocer un poco más sobre el contexto de esa ansiedad: si lo relaciona con algún suceso en concreto, alguna situación que haya requerido cambio en sus relaciones sociales, si ha sufrido sensaciones similares previamente, cómo ha sido su funcionamiento previo, etc. Como pautas generales para controlar un ataque de ansiedad, muy adecuado poder mentalizar (es decir, pensar en sus propios pensamientos): estos le van diciendo que no cabe la razón en esto que está sintiendo, que es fruto de su pensamiento ansiosos, porque su funcionamiento mental es así, creando un círculo viciosos que aún le angustia más. Cuando se trata de pensamientos irracionales, tenga en cuenta que no va a llegar a más los síntomas, que se van a quedar en esto y no van a ir más allá. Se trataría de frenar ese pensamiento. Recomiendo encarecidamente poder trabajar este funcionamiento mental en terapia, tanto en un futuro de forma presencial (cuando acabe esta situación de alarma), como en la actualidad (terapia online), ya que requiere de un trabajo de reflexión interior más intenso. Además, puede ser beneficioso respiraciones lentas y profundas, visualizaciones relajantes y tranquilas, etc. Espero haberle ayudado. Un saludo. Eugenia Estrada

Hola Cristina Como bien nombras la situación mundial actual no es propicia para suspender o hacer cambios en el tratamiento. Si tú situación actual es de incremento de ansiedad y te preocupa que se te acaba el clonazepam, consulta con el profesional que lleva tu caso y una opción eficaz podría ser incrementar la dosis de Trazodona, fármacos que ya usas y toleras. Saludos. Bárbara

Hola Janet Muchos pacientes sufren ansiedad y depresión como en tu caso y hay muchas opciones de tratamiento psicológico y farmacológico en la actualidad. Se puede mejorar y conseguir la estabilidad.. Entiendo que te sientas desesperanzada , pero se trata de una enfermedad crónica que requiere tratamiento continuado y que con un abordaje correcto té permitirá sentirte mejor. Quizás actualmente estés en recaída. Por los fármacos que nombras considero que tus circunstancias ( comorbilidad obesidad e hipotiroidismo) sería conveniente una revisión del tratamiento. Ya que de los fármacos que nombras dos de ellos producen incremento de peso. Saludos. Bárbara Moles