Buenas tardes: Si a pesar del tratamiento que lleva tomando desde hace tres días sigue con fiebre seguramente es porque el antibiótico que está tomando no es efectivo. Los síntomas que refiere no necesariamente indican que la infección venga de los riñones, sería importante saber si también tienen otros síntomas de infección urinaria como pueden ser dolor al orinar, sangre, ganas de seguir orinando a pesar de haber terminado o ir a orinar y no hacer nada. Si las piedras que le han dicho que tiene están provocando una infección de la orina porque están causando una obstrucción hay que solucionarla cuanto antes para evitar complicaciones mayores. Dependiendo del tamaño y la localización de las piedras se podrán expulsar solas con ayuda de medicación o por el contrario precisar de la intervención de un urólogo para que las pueda extraer. Habrá que evaluar si la fiebre y el dolor están provocadas por alguna otra causa como puede ser el intestino o el apéndice. La descripción del dolor y una exploracón adecuada serían importantes para poder realizar un tratamiento más adecuado. Muchas gracias por su confianza. Un saludo, Dra. T. García.

Buenas tardes: Por lo que me comenta veo que hay dos cuestiones diferentes, una es una posible reacción alérgica al fármaco que le han administrado y la otra un cólico renal. Comente con su doctora lo que le ha pasado con dicha medicación para que lo pueda registrar y tenerlo en cuenta en el futuro. En caso de presentar un cólico renal lo que se debe hacer es controlar el dolor porque este puede llegar a ser muy intenso, valorar que no haya una infección de orina asociada que pueda producir complicaciones como pielonefritis y comprobar que no hay obstrucción de la salida de la orina a través de los uréteres y la vejiga. En caso de sospechar infección urinaria se deberían administrar antibióticos y en el caso de que haya una obstrucción hay que valorar si se produce insuficiencia renal o no y el tamaño de la piedra para ver si se puede esperar a que la expulse con ayuda de tratamiento (alfabloqeuantes o calcioantagonistas) o si por el contrario es necesario realizar algún otro tipo de procedimiento. Los especialistas que realizan estos tratamientos son nuestros compañeros los urólogos. Espero haberla ayudado. Un saludo. Dra. T. García.

Buenas tardes: El dolor que cuenta es más típico de un dolor relacionado con algún problema muscular, por eso le duele con los movimientos y lo relaciona con un movimiento brusco como el que describe al agacharse. El dolor renal se produce en situaciones determinadas, no tan habituales como se suele pensar y se localiza en la parte posterior de la espalda donde terminan las costillas. Puede desplazarse hacia el abdomen y hacia las ingles o genitales en caso de que haya alguna piedra que se vaya desplazando por los uréteres. Aplique calor seco sobre la zona y realice algún estiramiento suave para intentar aliviar el dolor. Procure realizar ejercicio de forma habitual para fortalecer los músculos y reducir este tipo de dolores. Un saludo. Dra. T. García.

Buenos días: En caso de insuficiencia renal y diarrea es importante realizar un adecuado control de la diarrea y de su tratamiento para que no se produzca un empeoramiento de la función de sus riñones. Tiene que prestar atención a las cifras de presión arterial que tiene estos días, si la presión es baja ( sobre todo si es inferior a 110/70 mmHg) es importante reducir la dosis o incluso suspender transitoriamente los fármacos que toma para hipertensión, fundamentalmente diuréticos y fármacos de la familia de IECA o ARA II. Estos cambios le aconsejo que los haga con conocimiento de su médico para poder reintroducirlos cuando sea necesario. Si ya no presenta diarrea mantenga adecuada hidratación con líquidos vigilando si las mucosas de la lengua están o no secas. Mantenga el tratamiento con bicarbonato tal y como está realizando, incluso puede ser necesario aumentar su dosis ya que se pierde con la diarrea y no se controla adecuadamente en las fases avanzadas de la insuficiencia renal. Vigile que siga orinando de manera habitual. Si se prolongan los síntomas o presenta náuseas, vómitos que no permitan ingerir ni líquidos ni alimentos, tendrá que consultar de forma urgente con un médico para realizar una valoración y tratamiento adecuados. Un saludo. Dra. T. García.

Buenos días: Por los antecedentes personales que presenta, además de la enfermedad poliquística y la edad, la infección por COVID-19 podría no cursar con síntomas tan leves o moderados como en otros grupos. Si es posible, sería aconsejable que se quedase en casa para evitar la infección. De no ser así, es muy importante que extreme las medidas para evitar el contagio y la propagación del virus. Le adjunto un enlace a la página del ministerio donde podrá consultar información práctica y actualizada . Un saludo. Dra. T. García. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/ciudadania.htm

Buenas tardes: Los síntomas que cuenta son compatibles con una infección urinaria. Lo aconsejable sería realizar un cultivo de orina para conocer qué germen las está provocando y a continuación iniciar tratamiento antibiótico frente a los gérmenes más probables hasta conocer el resultado de la prueba. Desde aquí no podemos recetar ningún fármaco, tendrá que ser a través de su médico. Un saludo. Dra. T. García.

Buenas noches: La inflamación de pies podría ser secundaria al tratamiento con amlodipino. Puede probar a cambiar a otro calcioantagonista de generación posterior o valorar tratamiento con un diurético. Recomiéndele la dieta baja en sal, ésta ayuda al control de las cifras de presión arterial, reduce la inflamación y mejora la eficacia de los fármacos antihipertensivos. Si la inflamación es muy significativa o aumenta, sería recomendable realizar una exploración cardiológica. No olvide solicitar una analítica de orina para valorar la pérdida de proteínas en sus siguientes controles. Espero haberle ayudado. Un saludo. Dra. García.