Buenos días: Una dieta sana y equilibrada es fundamental para todos, independientemente de si uno padece alguna enfermedad. Lo mismo pasa con el ejercicio físico diario adaptado a las condiciones físicas de cada uno. Todas estas medidas se vuelven mucho más importantes si uno padece alguna enfermedad que aumente el riesgo cardiovascular. Desconozco si tras la nefrectomía presenta o no deterioro del filtrado glomerular, ya que el riñón sano va a compensar con el tiempo la función del riñón que se le ha quitado. Desconozco el motivo por el que se realizó la nefrectomía, pero dependiendo de la causa, vigilar el riñón que tiene con una ecografía sería importante. Es importante que no consuma un exceso de proteína animal y aumente el consumo de fruta y verdura (siempre que no presente una insuficiencia renal avanzada que haga que sus niveles de potasio estén elevados en la sangre). Reduzca el consumo de grasas saturadas y alimentos procesados, esto le ayudará a reducir el colesterol que presenta. Si no se consigue controlar el colesterol, habría que valorar iniciar fármacos para ello. Realizar ejercicio al menos media hora y cinco días a la semana le va a ayudar a mejorar su situación general, a controlar los niveles de colesterol e incluso a dormir mejor. Para ganar masa muscular sería recomendable hacer algún ejercicio especial para ello ya que al ganar masa muscular también podría ganar peso. Cambiar los estilos de vida y conseguir una rutina en cuanto a la dieta y al ejercicio no es nada fácil, es por eso que en muchas ocasiones es necesario y aconsejable pedir ayuda para ello a algún experto. Un saludo. Dra. García.

Buenos días: Siendo paciente de diálisis lo más importante es que se ajuste el peso seco en las sesiones de diálisis, reducirlo es la medida inicial. Cumplir de forma estricta la dieta sin sal ayuda a reducir la tensión y a disminuir la sensación de sed que puede tener entre las sesiones. Tenga en cuenta que la sal no solo se añade a la comida, sino que hay muchas alimentos que contienen una cantidad grande de sal sin que lo sepamos, esos alimentos también hay que eliminarlos de la dieta. Bebiendo menos líquido (le recuerdo que esto incluye no solo agua, sino cualquier otra bebida y alimentos caldosos o que estén compuestos por agua), acudirá con menos exceso de líquido a las sesiones de diálisis y será mucho más fácil reducir el peso y controlar la tensión. Si esto no es suficiente se pueden añadir otros fármacos antihipertensivos, pero es su nefrólogo el que tiene que prescribirlos. Aunque es difícil, cumplir con las medidas que le indico ayuda muchísimo. Un saludo. Dra. T. García.

Buenos días: Los síntomas que cuenta pueden estar relacionados con una infección de orina. Le recomiendo que tomen una muestra de la misma para realizar un cultivo e iniciar tratamiento con un antibiótico. Un saludo. Dra. T. García.

Buenas tardes: La pregabalina no es un fármaco que cause habitualmente daño renal, pero sí hay que reducir su dosis si ya existe insuficiencia renal para evitar complicaciones derivadas del acúmulo de pregabalina. Es un fármaco que se usa, siempre con cuidado y bajo supervisión médica, en pacientes con insuficiencia renal crónica o en diálisis para el tratamiento de algunos síntomas relacionados con la uremia. Un saludo. Dra. T. García.

Buenas tardes: Por lo síntomas que cuenta podría tratarse de una infección de orina o de un cólico producido por alguna piedra que esté expulsando. Es recomendable realizar una analítica de orina, con una tira reactiva puede valer para saber si hay infección, y un cultivo de la misma para saber mejor qué germen lo está causando y que el tratamiento sea más eficaz. Si es una piedra podría ser necesario realizar alguna prueba de imagen (radiografía/ecogarfía) para comprobar localización y tamaño y saber si va a poder expulsarla de forma espontánea. Si expulsa alguna piedra recójala y llévela a analizar y así poder realizar un tratamiento más adecuado para prevenir que se formen nuevamente. Un saludo. Dra. T García.

Buenos días: Las características del dolor nos ayudarían mucho a saber lo que puede estar pasando. Saber dónde está localizado exactamente el dolor, si es en la parte posterior por debajo de las costillas, si es continuo, si lo nota en algún otro lugar de la espalda o del abdomen, si es constante, la intensidad, si mejora o empeora con el cambio de postura, al dormir o con alguna medicación para el dolor. También si el dolor se acompaña de molestias al orinar, de sangre o si presenta fiebre. Con los niveles de ácido úrico elevados podría estar relacionado con un cólico renal. Es muy importante que cumpla la dieta que le han recomendado para reducir los niveles de ácido úrico en sangre y posiblemente tomar medicación. Aumente la ingesta de líquidos para orinar más de dos litros al día y que no se formen piedras en caso de que tenga tendencia a formarlas. Si persiste el dolor ayudaría realizar una ecografía y comprobar si hay una piedra, dependiendo del tamaño y de dónde esté localizada la expulsión puede ser más o menos fácil o necesitar del tratamiento de un urólogo. Un saludo. Dra. T. García.

Buenos días: El resultado de los cultivos de orina puede ser negativo si no se realiza la recogida de forma adecuada o si no se toma la muestra en el momento mas indicado. Es importante que se recoja antes de iniciar el tratamiento con antibiótico y con la primera micción de la mañana tras adecuada higiene de la zona para evitar contaminación. En la ecografía se puede valorar también si la vejiga se vacía de forma adecuada tras orinar, ya que un residuo permanente de orina podría favorecer la aparición de infecciones urinarias. Controlar adecuadamente la dieta y evitar mal control de su azúcar es una medida importante que podría ser de gran ayuda no solo para las infecciones de orina. Según qué germen sea el causante de la infección los arándonos rojos podrían ser eficaces, hay diferentes preparados en las farmacias que facilitan su toma. Desconozco si se han realizado cultivos en los episodios previos de infección que ha tenido, podría ser que el antibiótico administrado no fuese el adecuado y hay que probar alguno diferente. Un saludo. Dra. T. García.

Buenos días: Lo más indicado en su caso es realizar un cultivo de orina, si no se ha realizado todavía, para poder determinar si hay algún germen que cause la infección y poder tratarlo con el antibiótico adecuado. Para valorar la vía urinaria y conocer si hay algún tipo de alteración de la misma o su vejiga no se vacía de forma adecuada tras orinar, se podría realizar una ecografía u otras pruebas de imagen y de función que se realizan en los servicios de urología. Espero haber podido contestar a su pregunta. Un saludo, Dra. T. García.

Buenas noches: Lo que presenta su abuelo puede deberse a los antecedentes de diabetes e hipertensión que presenta, también puede estar relacionado con el uso de heparina durante las sesiones de hemodiálisis. Es importante saber si tiene la tensión bien controlada o si por el contrario la tiene elevada. Le recomiendo que esta misma pregunta la traslade a los especialistas de oftalmología para conocer su opinión, ya que serán ellos los que mejor le puedan orientar sobre las posibilidades de diagnóstico y tratamiento. En esta misma página puede contactar con ellos, aunque creo que es importante que lo vean en su centro de referencia. Espero que se recupere pronto. Un saludo. Dra. T. García.

Buenas tardes: Si tiene una infección urinaria y ya ha sido tratada con varios antibióticos sin éxito es importante que tomen una muestra de orina para realizar un cultivo y ver si se puede detectar algún germen. De esta forma es más fácil saber qué antibiótico sería el más adecuado para tratar su infección. También puede ayudar si ha tenido infecciones de orina en alguna otra ocasión y se ha tratado de forma eficaz con algún antibiótico determinado. Si tan solo lleva un día con el antibiótico nuevo es posible que todavía no haya dado tiempo a que haga efecto. Desde aquí no le puedo indicar ningún antibiótico. Para algunas infecciones de orina puede ayudar tomar arándano rojo, hay diferentes presentaciones. Mantenga una adecuada ingesta de líquidos. Espero que se mejore pronto. Un saludo. Dra. T. García.