Buenas tardes,en primer lugar tras un traumatismo,hay que descartar fractura.Esta indicado realizar una radiografía del pie afecto.Por otro lado te recomiendo utilizar un calzado ancho y con la suela rigida que evite por ahora la dorsiflexión de los dedos(que suele reproducir el dolor)o bien un calzado ancho con suela en balancin.En el caso de inflamación puedes aplicar hielo local durante 15-20 minutos(que no este en contacto directo con la piel);tambien puedes tomar medicación tipo AINES o analgésico oral en el caso de dolor,siempre y cuando no este contraindicado por tus enfermedades de base.Un saludo.Dra Cruz Calvente.

Buenos días,efectivamente una de las causas de dolor cervical puede ser una contractura de la musculatura paravertebral,de hecho es la causa más frecuente en la población,el estrés laboral y emocional es un factor a tener en cuentra pero no el único.Como consejos generales te recomiendo por ejemplo eliminar sustancias estresantes como la cafeína y la nicotina, identificar y reducir las situaciones estresantes, tratar los problemas del sueño, realizar actividad aeróbica de forma regular según tolerancia, evitar posturas prolongadas y mantenidas así como movimientos forzados de la columna, realizar cambios posturales frecuentes, evitar cargar pesos elevados… En fases de dolor agudo puedes tomar medicación tipo AINES y/o analgésicos junto con un relajante muscular siempre que tu antecedentes médico no te lo contraindiquen(para ello deberás acudir a tu médico para la prescripcion de la pauta que me jor se adapte a ti). Te recomiendo además aplicar calor local en ambos trapecios durante 15-20 minutos tres veces al día. Cuando ya no exista dolor agudo te recomiendo iniciar una serie de ejercicios terapéuticos. Te recomiendo visitar la siguiente página de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SER- MEF) y entrar en el apartado de Ejercicios (http:// www.sermef-ejercicios.org) donde se podrá acceder a información y descripción de los ejercicios junto con sus bases científicas

Buenos días,el dolor en la región del talón se conoce como talagia,por lo que usted me cuenta es de caracteristicas mecánicas porque se manifiesta cuando se pone de pie.Antes de nada hay que llevar a cabo un diagnóstico diferencial con varias patologías que pueden provocar tales síntomas.Lo más frecuente es que se trata de una fascitis plantar(espolón calcaneo).Entre otras medidas te recomiendo un control de peso ponderal a tu edad y estatura,evitar la bipedestación prolongada,un calzado adecuado almohadillado,incluso te pueden servir de gran ayuda un soporte plantar tipo talonera o plantilla segun las caracteristicas de tu pie.Por otro lado te recomiendo aplicar hielo local(coge una botella de agua previamente congelada y haz rodamientos con la planta del pie durante 10-15 minutos).Al mismo tiempo puedes tomar medicación analgésica tipo Aines con el obejtivo de controlar la intesidad del dolor siempre y cuando tus antecedentes personales no te lo contraindiquen.Te recomiendo que visites nuestra pagina web de facebook dónde aparecen detallados unos ejercicios con el nombre de fascitis plantar que pueden ayudarle.Un saludo.Dra Cruz Calvente.

Buenos días los mareos y la debilidad en las piernas que usted me cuenta no se justifican por presentar una recitificación cervical y mucho menos por presentar patología del manguito rotador.Te recomiendo que acudes a tu médico habitual para que en base a tu clínica y exploración física detallada ,lleve a cabo las pruebas complementarias pertinentes y establezca un diagnóstico.Un saludo.Dra Cruz Calvente.

Buenos días Manuel,antes de nada me gustaría preguntarte una serie de cuestiones:¿la cirugía fue por rotura del tendón de aquiles?¿actualmente presentas limitación de la movilidad del tobillo?¿precisas medicación analgésica para el dolor?.Actualmente estamos trabajando en la plataforma para poder adjuntar archivos y de esa forma ofreceros unas pautas más detalladas.En líneas generales enla primera fase de rehabilitación tras una cirugía que ha requerido posteriormente tiempo de inmovilización,es muy importante ganar la movilidad articular del tobillo hasta rangos funcionales que te permitan realizar tus actividades cotidianas.Conforme vayas avanzando en tu rehabilitación será importante centrarse en otros aspectos como la fuerza,el equilibrio,la propiocepción y el patron de marcha entre otros.Antes de comenzar y tras finalizar tu programa de ejercicios te recomiendo aplicar hielo local en la cara posterior del tobillo,durante 15-20 minutos(que no haya contacto directo entre el hielo y la piel).Segun la inflamación que presentes tambien podemos realizar baños de contraste.A continuación comenzaremos con los ejercicios para ganar movilidad:1)ejercicios de flexión plantar activa:Realizar un movimiento con el tobillo de modo que el pie se desplace hacia abajo y mantener la posición final unos 5 segundos. Repetir 10 veces.2)ejercicio de flexión dorsal activa:Realizar un movimiento con el tobillo de modo que el pie se desplace hacia arriba y mantener la posición final unos 5 segundos. Repetir 10 veces.3)Inversión y eversión del tobillo:Realizar un movimiento con el tobillo de modo que la planta del pie quede dirigida hacia la parte interna y a continuación en sentido contrario(mantener la posición final unos 5 segundos). Repetir diez veces.4)Ejercicio de flexión dorsal activo asisitida:Colocar la pierna afectada extendida ,a continuación abrazar el pie con una cinta inelástica tipo cinturón bajo los dedos del pie. Tirar de la cinta con una fuerza lenta y progresiva, provocando dorsiflexión de los dedos y del tobillo hasta notar tensión. Mantener 10-15 segundos.Repetir 10 veces.Estos son ejercicios globales e iniciales en tu fase de recuperacion,no deben provocar dolor ni empeorar el existente.Te recomiendo visitar la siguiente página de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SER- MEF) y entrar en el apartado de Ejercicios (http:// www.sermef-ejercicios.org) donde se podrá acceder a información y descripción de los ejercicios junto con sus bases científicas de forma detallada.Un saludo Dra Cruz Calvente.

Muchisimas gracias por completar la información de tu historia clínica.En primer lugar comentarte que es normal tras la retirada de una inmovilización prolongada(en tu caso tras una cirugía) presentar rigidez articular en la muñeca y los dedos de la mano afectada.Los ejercicios que te detallo a continuacón son un ejemplo de un programa global e inicial que puedes realizar para favorecer tu recuperación ,no deben provocar dolor ni empeorar el existente, en caso contrario no debes realizar ese tipo de ejercicio.En la primera fase dela rehabilitación es más importante lograr la movilidad de la muñeca y mano ,más que la fuerza.En caso de que necesites medicación analgésica por mal control del dolor puedes tomarte la medicación prescrita por tu médico,procurando no abusar a largo plazo de fármacos tipo Aines(diclofenaco,ibuprofeno..) Te recomiendo realizar cada ejercicio 10 veces,unas tres series.InIciar los ejercicios con baños de contraste durante 15-20 minutos;dentro del agua puedes abrir y cerrar la mano,contar con cada dedo de la mano afectada...tras los baños de contraste iniciaremos la tanda de ejercicios que detallo a continuación: Comenzamos con ejercicios de muñeca: 1ºEjercicio de flexión palmar. Colocar la muñeca en el borde de una mesa y dejarla caer ayudada por la gravedad. En este ejercicio estamos ganando la flexión palmar de la muñeca. Tras realizar este ejercicio nos podemos ayudar con la mano contralateral para alcanzar más rango articular. Mantener 10 segundos. 2ºEjercicio de flexión dorsal de muñeca .Colocar las dos muñecas en posición de rezar, con las palmas de la mano siempre juntas, a continuación ir descendiendo hasta alcanzar el plano de la mesa sin separar las palmas de las manos. 3ºPronosupinación:Este ejercicio se debe realizar con el codo estabilizado en el costado para evitar «hacer trampa» moviendo el hombro en lugar del brazo. A continuación procuramos llevar la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. Mantener 10 segundos. Continuamos con ejercicios de mano y dedos: 1ºRealizar puño.Mantener 10 segundos.Ayudarnos de la mano contralateral para conseguir mayor cierra,sin provocar dolor. 2ºRealizar pinza con todos los dedos de la mano.Ayudarnos de la mano contralateral para conseguir mayor cierra,sin provocar dolor. 3º Oposición del pulgar.Procurar lograr alcanzar con el pulgar la base del quinto dedo.Ayudarnos de la mano contralateral para conseguir mayor cierra,sin provocar dolor. 4ºTrabjar de forma analítica el pulgar:En esta fase trabajaremos cada articulación del primer dedo de forma individual.procurando flexionar de forma activa cada articulación ayudandonos con la mano contralateral para conseguir mayor flexión,sin provocar dolor. Te recomiendo visitar la siguiente página de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SER- MEF) y entrar en el apartado de Ejercicios (http:// www.sermef-ejercicios.org) donde se podrá acceder a información y descripción de los ejercicios junto con sus bases científicas.Un saludo .Dra Cruz Calvente

Buenas tardes,el dolor cervical en un síntoma muy frecuente en la población,la mayoría de las ocasiones a causa de contracturas paravertebrales principalmente en la región de los trapecios .En tu historia clínica resalta un signo de alarma (el temblor de la mano izquierda),estando aconsejado completar tu estudio complementario.Te recomiendo acudir a tu médico habitual para el estudio pertinente en función de tu exploración física.Como consejos generales te recomiendo por ejemplo eliminar sustancias estresantes como la cafeína y la nicotina, identificar y reducir las situaciones estresantes, tratar los problemas del sueño, realizar actividad aeróbica de forma regular según tolerancia, evitar posturas prolongadas y mantenidas así como movimientos forzados de la columna, realizar cambios posturales frecuentes, evitar cargar pesos elevados… En fases de dolor agudo puedes tomar medicación tipo AINES y/o analgésicos junto con un relajante muscular siempre que tu antecedentes médico no te lo contraindiquen. Te recomiendo además aplicar calor local en ambos trapecios durante 15-20 minutos tres veces al día. Cuando ya no exista dolor agudo te recomiendo iniciar una serie de ejercicios terapéuticos. Te recomiendo visitar la siguiente página de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SER- MEF) y entrar en el apartado de Ejercicios (http:// www.sermef-ejercicios.org) donde se podrá acceder a información y descripción de los ejercicios junto con sus bases científicas .Un saludo.Dra Cruz Calvente.

Buenos dias Cintia para poder darte un consejo más definido,me gustaría conocer antes algunos aspectos:¿cuando fue la cirugía?permaneces aun inmovilizada?estas tomando alguna medicación para el dolor actualmente?¿conoces el tipo de de cirugía?Estos datos son muy importantes porque ayudarán a establecer las pautas de tu rehabilitación. De forma global te recomiento siempre y cuando la herida quirúrgica este cicatrizada,comenzar con Baños de contraste,durante 15-20minutos dos tres veces al día, comenzando y acabando siempre por agua caliente.Consiste en introducir la mano en un recipiente de agua caliente durante 3 minutos y a continuación introducir la mano en un barreño de agua fría durante un minuto.(3min en agua caliente-1 min agua fría).(El agua caliente no tiene que quemar ,es sufienciente con que este templada). Dentro del agua podemos hacer ejercicios de abrir y cerrar la mano,realizar pinza con cada unos de los dedos al pulgar... Una vez fuera del agua podemos masajear la cicatriz de forma suave siempre y cuando este completamente cicatrizada. Un saludo.Dra Cruz Calvente

Buenos días el dolor cervical en un síntoma muy frecuente en la población,en la mayoría de las ocasiones son provocadas por una contractura muscular paravertebral.Como consejos generales te recomiendo por ejemplo eliminar sustancias estresantes como la cafeína y la nicotina, identificar y reducir las situaciones estresantes, tratar los problemas del sueño, realizar actividad aeróbica de forma regular según tolerancia, evitar posturas prolongadas y mantenidas así como movimientos forzados de la columna, realizar cambios posturales frecuentes, evitar cargar pesos elevados… En fases de dolor agudo puedes tomar medicación tipo AINES y/o analgésicos junto con un relajante muscular siempre que tu antecedentes médico no te lo contraindiquen. Te recomiendo además aplicar calor local en ambos trapecios durante 15-20 minutos tres veces al día. Cuando ya no exista dolor agudo te recomiendo iniciar una serie de ejercicios terapéuticos. Te recomiendo visitar la siguiente página de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SER- MEF) y entrar en el apartado de Ejercicios (http:// www.sermef-ejercicios.org) donde se podrá acceder a información y descripción de los ejercicios junto con sus bases científicas .Un saludo Dra Cruz Calvente

Buenas tardes, la rectificación cervical es un signo radiológico más que una enfermedad. Igualmente en la radiografía que nos has facilitado no me llama mucho la atención la rectificación cervical. Para poder llevar a cabo un enfoque terapéutico es preciso establecer un diagnóstico y con la síntomatología que nos cuentas, sería recomendable un estudio basado en una detallada historia clínica, exploraicón física y pruebas complementarias según la sospecha clínica. Le recomiendo que acuda a su médico habitual para que haga el estudio pertinente dado que hay varios síntomas que nos cuentas que conocemos como red flags(síntomas de alarma),en su caso el dolor de cabeza ,la perdida de fuerza global...Siendo candidato a ampliar sus pruebas complementarias. Un saludo.Dra cruz calvente